起立性調節障害と気象病の関係について

起立性調節障害と気象病の関係について

2017年10月24日 10:23更新
専門外来コラム

久しぶりの晴天ですね。

 

今日10/24火曜は天気が良く高気圧となっています。気象病の方は、今日は一安心かと。

しかし、明日は、また雨予報です。ご注意を。

 

起立性調節障害と気象病について話しをしたいと思います。

 

 

起立性調節障害 (Orthostatic Dysregulation:以下OD)とは以下の診断基準を満たします。

 

ODの症状

1. めまい、立ちくらみが起きやすい
2. 起立時の気分不快、意識消失が起きやすい
3. 座位や立位での動悸や息切れが起きやすい
4. 起床できず、午前中は調子が悪いが起きやすい
5. 顔面の血色不良が起きやすい
6. 入浴やストレスで体調不良が起きやすい
7. 食欲不振、吐き気が起きやすい
8. 腹痛、下痢が起きやすい
9. 倦怠感が起きやすい
10. 頭痛が起きやすい
11. バス酔い、電車酔いなど乗り物酔いをしやすい

 

これら11項目のうち3つ以上に当てはまり、下記のサブタイプのいずれかに一致することで診断されます。

 

ODサブタイプ

1. 起立直後性低血圧：起立直後に強い血圧低下があり、立ちくらみを訴えます。
2. 体位性頻脈症候群：起立後の血圧低下はありませんが、頻脈、めまい、ふらつき、頭痛、呼吸苦などを訴えます
3. 神経調節性失神：起立中に収縮期血圧、拡張期血圧ともに低下して、失神となります。貧血症状と似ています。
4. 遷延性起立性低血圧：起立後数分経ってから血圧が徐々に下がってきます。

 

 

気象病の方で、布団から起き上がれない、朝の全身倦怠感が強いという方がいます。

起床時には、通常は交感神経が優位となって、問題無く起き上がれます。しかし、ODや気象病の方は、起床時に副交感神経が優位となっています。

そのため、OD+気象病の方が多いのが実際です。両疾患とも自律神経が乱れていることが原因となっているため、オーバーラップしていると考えます。

OD+気象病の方は、より症状が重い傾向があります。そのため、不登校や出勤困難が続いて、日常生活に支障をきたす場合が多いです。

ODは成長期により頻度が高くなりますが、デスクワーク+スマホの時間が長い女性の方にも多く見られています。

当院では、体位性頻脈症候群の方が多いです。

 

ODと診断され、治療を受けていてもあまり改善していない方は、気象病の治療を行うことで良い結果が見られています。

 

 

 

 

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