せたがや内科・神経内科クリニックBlog



2/19月曜~2/25日曜の週間天気予報です。

2018年2月18日 19:57更新
週間天気・予報


2/19月曜~2/25日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

比較的安定しているのではないかと予測されます。

先週からスギ花粉はかなり飛散していますので、スギ花粉症の方は注意です。

 

2/19月曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は9℃。

 

2/20火曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は下がります。

最低気温2℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は9℃。

 

2/21水曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温2℃、最高気温10℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/22木曜は、。曇り予想(降水確率30%)ですが、気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は6℃。

 

2/23金曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は少し下がります。

最低気温1℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/24土曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は午後から下がります。

最低気温2℃、最高気温10℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/25日曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がります。

最低気温1℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は6℃。



機能性胃腸症と姿勢の関連性について

2018年2月15日 20:50更新
専門外来コラム


機能性胃腸症(機能性ディスペプシア:FD functional dyspepsia)についてです。

FDと姿勢が関係していると考えたため、記述することにしました。

 

当院での内科は総合内科、神経内科なので科が違うのではと思われるかもしれません。

その通りで、当院では上部消化管検査や下部消化管検査は受けることは出来ません。

 

専門外来を受診される方で、胃の症状を訴える方は多いです。特に、慢性的な吐き気、心窩部痛、食欲はあるがお腹がすぐに一杯になるなどです。

 

当院で頭痛、肩こり首こり外来、自律神経失調症外来、気象病外来において、専用のチェックリストを作っています。その中で、胃部症状のチェックがあります。

□吐き気 □胃痛 □胃酸上昇 □逆流性食道炎 □下痢 □便秘

となっています。ここにチェックをされている方は、腹部症状があり、特に胃周辺にある方は、FDと診断され、投薬治療を受けている方は、かなりおいでになります。

 

まずは、FDがどういう疾患なのかを説明されて頂きます。

 

概念:FDとは、上腹部の痛みや不快感や腹部膨満感、吐き気、むかつきなどの上腹部症状を慢性的に訴えているが、明らかな器質的疾患が認められないことをいいます。

 

診断基準:ROMEⅢの診断基準 2006年より引用

1. 以下の症状のうち1つ以上の症状が6ヶ月以上前から起り、最近3ヶ月は症状が続いている。

A食後のもたれ、B早期膨満感、C心窩部痛、D心窩部灼熱感

2.かつ症状の原因となりそうな器質的疾患(上部内視鏡検査を含む)が確認されないもの

上記のうち、AまたはBが主症状であるものを食後愁訴症候群

    PDS:postprandial distress syndrome

上記のうち、CまたはDが主症状であるものを心窩部痛症候群

    EPS:epigastric pain syndrome

をもとに、2014年に日本消化器学会が作成した

機能性消化管疾患診療ガイドライン2014-機能性ディスペプシア(FD)

というガイドラインがベースとなっています。

 

原因:胃適応性弛緩性障害、胃排出障害、ヘリコバクター・ピロリ感染、内臓知覚過敏、アルコール、喫煙、ストレスや不安などの社会的因子、遺伝的要因などがあり、それが複雑に影響し合っていると考えられております。

 

治療:消化管運動機能改善薬、胃酸を抑制する薬を使用したり、胃の粘膜を保護する薬を使用したりします。ヘリコバクター・ピロリ感染がある場合には、除菌療法が必要とされています。漢方薬も効果を示します。それで効果が無い場合には、抗うつ薬や抗不安薬を使用することがあります。

 

ここからは私が臨床的に経験したことを説明させて頂きます。

論理的な裏付けがないと言われそうですが。

 

消化器専門医にて、FDと診断され治療を受けているがあまり効果が出ていない方に共通している部分。

 

1:姿勢が悪い、座っているときに猫背か、首が結構前に出ている

2:肩や首、背中がこっている(自覚症状があるなしに)

3:鎖骨の下を押すと痛い

4:腹部側面の肋骨を押すと痛い

→これは骨格的なゆがみがあるということなのですが。

 

骨格的なゆがみが出る理由

A:首が前に出る

B:PC作業やスマホ使用で手が回内する→肘も回内する→肩も回内する

C:肩の位置に左右差がある

D:骨盤の位置で前傾、後傾、左右差などがある

他にもありますが、特にA、BがFDの症状に関係しています。

 

人間の体幹は、胸部は心臓と肺があるため、胸骨、肋骨、鎖骨、背骨などでガードされています。しかし、腹部は背骨しかありません。

首が前に出て、肩が内巻きになると、胸郭が腹部を圧迫します。上から押されているわけですから、消化管内を調べても原因がはっきりしない。

 

当院を受診される方でFDの方に対して、姿勢の変化で胃部症状がどうかをチェックしています。姿勢を理想的(骨盤が立った状態、肩が開いた状態、首があまり前に出すぎていない状態)にしてみると、胃の不快感が改善することがとても多いです。

そんな簡単な事で治るはずがないでしょうと思われると思いますが、実際にその場ですぐに実感されている患者さんも多いです。

 

自分でFDと思われる方は、試しに以下の方法を行なってみて下さい。

① 椅子に座る

② 膝をそろえる。

③ 足首の角度、膝の角度、骨盤の角度が90°のイメージで座る

④ 胸を少し開く

⑤ 肩の上に耳を乗せるイメージで軽く顎を引く(この時に反り腰にならないように注意:腰を痛める可能性がある)

⑥ 視線をまっすぐに

この状態で、上腹部を軽く押してみて下さい。いつもの症状が改善した場合は、姿勢を正しくすることで症状が改善できると思って良いでしょう。

 

上記方法で改善した場合は、当院では数回の治療で良くなっています。自分で骨格を正しくすることが出来れば、それだけでもかなり変わってきます。

体幹や首や肩のストレッチや、ヨガ、負荷の少ない全身運動、PCやスマホを連続で使用しない、椅子の座り方を変えるなどのちょっとしたことで変わってきます。

カフェインを多く取られる方(5~6杯以上)は、FDだけでなく、慢性的な頭痛や肩こりに悩まされている方が多いです(特に男性に多い傾向があります)。



2/12月曜~2/18日曜の週間天気予報です。

2018年2月11日 22:17更新
週間天気・予報


先週1週間は、インフルエンザだけでなく、花粉症の方も多かったですね。

インフルエンザは80%位がB型でした。

 

明日2/12月曜日も、休日診療を8:30~12:30、14:00~18:00で行っております。

予約優先ですが、予約なしでも受診は可能です。

 

関東での予測になります。

 

気圧に関しては、14水曜、15木曜、16金曜が注意です。

寒暖差は14水曜、15木曜が注意です。

 

2/12月曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は9℃。

 

2/13火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/14水曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は下げ幅が強く注意です。

最低気温1℃、最高気温13℃。一日の寒暖差は12もありますので注意です

 

2/15木曜は、。曇り予想(降水確率30%)です。気圧は午前中は注意です。

最低気温4℃、最高気温13℃。一日の寒暖差は9℃。

 

2/16金曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は低めなので注意です。

最低気温2℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は5℃。

 

2/17土曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/18日曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は8℃。



2/5月曜~2/11日曜の週間天気予報です。

2018年2月4日 21:30更新
週間天気・予報


2/5月曜~2/11日曜の週間天気予報です。

 

気象病の方は、先週の雪の時にも調子が悪かったと話されていました。

大雪の時に比べれば良かったと言われていました。

 

関東での予測になります。

2/5月曜が気圧の下がりが大きく、10土曜、11日曜は結構辛いのではないかと予測されます。

気温は低いため、室内と室外の寒暖差には特に注意が必要です。

 

2/5月曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は午前中下がりますので注意です

最低気温0℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は

 

2/6火曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温6℃。一日の寒暖差は6℃。

 

2/7水曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は7℃。

 

2/8木曜は、。晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は6℃。

 

2/9金曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は7℃。

 

2/10土曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は15hPa位下がりそうです。かなり注意が必要です。

最低気温1℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は7

 

2/11日曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は前日に引き続き下がっています。注意が必要です。

最低気温3℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は8℃。



スギ花粉が飛び始めています

2018年1月29日 17:10更新
週間天気・予報


 

スギ花粉症の症状の方が出始めています。

 

鳥居薬品さんのアレルゲン免疫療法.jpより承諾を受けて、スギ花粉の情報を転載しました。

 

症状は強めに出ている方が多いですね。。

早めに治療を開始した方が症状が楽になりますので。

 

スギ花粉の舌下免疫療法を新規で希望される方は、今回のシーズンが終了してからとなります。



1/29月曜~2/4日曜の週間天気予報です。

2018年1月28日 22:34更新
週間天気・予報


1/29月曜~2/4日曜の週間天気予報です。

 

先週は雪で大変でしたね。

気象病の方は、土曜日曜と雪の降る前に、頭痛やめまい、肩こりが強くなっていました。しかし、当院で治療をして、状態が安定していた方は、そうでも無かったよと言われる方も多かったです。

 

先週、初診の気象病の方80%近く、雪の降る前にひどくなったと言っていました。

治療中の方は、50%近くが、調子を悪くされていました。

おおよそですが、30%の差は大きいと考えます。

 

気象病外来を始めてから、初めての都心での積雪だったので、今後も検討して行きます。

 

 

関東での予測になります。

2/1木曜、2金曜は雪の降る可能性があり注意が必要です。

気温も低いため、室内と室外の寒暖差には特に注意が必要です。

 

1/29月曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は午前中下がりそうです。1005Pa位まで下がりますので、注意です。

最低気温0℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は9

 

1/30火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は8℃。

 

1/31水曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は7

 

2/1木曜は、予想(降水確率70%)です。気圧は下がりそうです。

最低気温1℃、最高気温6℃。一日の寒暖差は6℃。

 

2/2金曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は下がりそうです。

最低気温1℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は7℃。

 

2/3土曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温0℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は8℃。

 

2/4日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温1℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は7℃。



1/22月曜~28日曜の週間天気予報

2018年1月21日 22:51更新
週間天気・予報


1/22月曜~28日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

22月曜と23火曜は雪の予測が出ています。

 

気温もかなり低いため、室内と室外の寒暖差には特に注意が必要です。

 

1/22月曜は、雪予想(降水確率90%)です。都心部でも雪が積もりそうです。

気圧は1020→1000Pa位に下がりますので、注意です。

最低気温2℃、最高気温4℃。一日の寒暖差は2℃。

 

1/23火曜は、晴れか雪予想(降水確率50%)です。気圧は前日から引き続き低いです

最低気温-1℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は12℃

 

1/24水曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温0℃、最高気温6℃。一日の寒暖差は6℃

 

1/25木曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温-3℃、最高気温4℃。一日の寒暖差は7℃。

 

1/26金曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温-3℃、最高気温5℃。一日の寒暖差は8℃。

 

1/27土曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温-3℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は10℃。

 

1/28日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温-1℃、最高気温7℃。一日の寒暖差は8℃。



1/15月曜~21日曜の週間天気予報

2018年1月14日 18:59更新
週間天気・予報


1/15月曜~21日曜の週間天気予報です。

 

1/19金曜は、私の都合により17:00までの診療とさせて頂きます。

 

関東での予測になります。

週の前半が乱れそうです。

 

1/15月曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は1030→1020hPa位に下がりますので、注意です。

最低気温-1℃、最高気温12℃。一日の寒暖差はなんと13℃。

気圧差、寒暖差と大きいために注意です。

 

1/16火曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。午後から気圧が下がり始めます。そのため注意です。

最低気温2℃、最高気温14℃。一日の寒暖差はなんと12℃。

 

1/17水曜は、雨予想(降水確率70%)です。気圧は一日中低く1000hPa程度です。低いままでも注意が必要です。

最低気温5℃、最高気温14℃。一日の寒暖差は9℃。

 

1/18木曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温5℃、最高気温15℃。一日の寒暖差は10℃。

 

1/19金曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温4℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は7℃。

 

1/20土曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は5~10hPa程度下がる可能性があります。注意です。

最低気温3℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は8℃。

 

1/21日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温3℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は8℃。

 

 

 



1/8月曜から14日曜までの週間天気、本日も診療あり

2018年1月8日 09:01更新
週間天気・予報


本日1/8月曜も休日診療を830-1800まで行っています。

 

インフルエンザA、Bともに出ています。 

 

関東での予測になります。

1/8月曜~14日曜までの週間天気予報です。

 

今日1/8月曜と明日1/9火曜が注意なので、そこは上書きをする形になります。

  

1/8月曜は、曇りから雨予想(降水確率60)です。気圧は下がりっぱなしです。朝の時点では1020hPa あったのが、翌日午前中まで下がり続けます。995hPa程度まで下がりそうです。下げ幅がかなり大きいので要注意です。

最低気温2℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は9℃。

 

1/9火曜は、晴れから雨予想(降水確率60)です。995hPa程度まで下がっていた気圧は午後から急速に改善します。立ち上がり注意です。

最低気温5℃、最高気温17℃。一日の寒暖差はなんと12℃。

 

1/10水曜は、曇りか晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は比較的安定していそうですが、午後から少下がりそうです。

最低気温3℃、最高気温12℃。一日の寒暖差は9℃。

 

1/11木曜は、曇りか晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温3℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は6℃。

 

1/12金曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定していそうです。

最低気温1℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は7℃。

 

1/13土曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は10hPa程度下がる可能性があります。

最低気温0℃とかなり寒いです、最高気温7℃。一日の寒暖差は7℃。

 

1/14日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は前日からの低めの状態だと思われます。

最低気温0℃とかなり寒いです、最高気温7℃。一日の寒暖差は7℃。



1/7日曜、8月曜は休日診療をしています。

2018年1月6日 16:26更新
その他


1/7日曜、8月曜とも、

8:30~12:30、14:00~18:00 

と診療を行っています。

 

インフルエンザA型とB型が、当院周辺ではかなり流行しています。

全国的にも注意報が出ています。

 

発熱、咽頭痛、咳、鼻水、全身倦怠感、関節痛、頭痛などの症状が出現した場合は、早めに受診をされて下さい。




  • このエントリーをはてなブックマークに追加

Blogメニュー


▶Blogトップ

アーカイブ