せたがや内科・神経内科クリニックBlog



4/23月曜~4/29日曜の週間天気予報です。

2018年4月22日 20:38更新
その他


4/23月曜~4/29日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

4/22日曜は夏日でしたが、明日からは気温が下がります。

特に明日4/23月曜は、寒暖差疲労に注意が必要です。

 

今週は曇りの日が多いです。

 

4/23月曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は安定しています。

最低気温15℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は5℃。

 

4/24火曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がっていきます。

最低気温13℃、最高気温23℃。一日の寒暖差は10

 

4/25水曜は、予想(降水確率90%)です。気圧は午後から回復します。

最低気温16℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は6℃。

 

4/26木曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は安定しています。

最低気温13℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は7℃。

 

4/27金曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がっていきますが翌日は雨にはならない見込みです。

最低気温13℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は9℃。

 

4/28土曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は安定しています。

最低気温14℃、最高気温23℃。一日の寒暖差は9

 

4/29日曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温14℃、最高気温24℃。一日の寒暖差は10



4/16月曜~4/22日曜の週間天気予報です。

2018年4月15日 18:12更新
その他


4/16月曜~4/22日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

4/16月曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温11℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は9℃。

 

4/17火曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は午後から下がります。

最低気温11℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は7

 

4/18水曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は午前中は低いです。

最低気温12℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は6℃。

 

4/19木曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温12℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は10あります

 

4/20金曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温13℃、最高気温25℃。一日の寒暖差は12あります

 

4/21土曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温13℃、最高気温26℃。一日の寒暖差は13あります

 

4/22日曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温15℃、最高気温28℃。一日の寒暖差は13あります



低血圧について

2018年4月10日 23:46更新
専門外来コラム


低血圧についてです。

 

低血圧とは、収縮期血圧(最大血圧)100(mmHg)以下、拡張期血圧(最低血圧)60(mmHg)以下の事をいいます。

 

高血圧と違い、症状がなければ治療をしなくても良いというのが一般的な考えです。そのため低血圧はあまり臨床的には注目はされていません。当院の専門外来を受診される方には、坐位や立位の血圧測定にて、低血圧を認めることが多くみられます。

 

低血圧に伴う症状には、以下のものがあります。

① 立ちくらみ、めまい。ひどくなると失神する。

② 立っていると気持ちが悪くなる。動悸や息切れが起こる。

③ 入浴後に体調不良になりやすい。

④ 朝起きるのが苦手である。

⑤ 全身倦怠感がある。

⑥ 顔色が悪い、青白い。貧血がある。

⑦ 食欲不振や胃もたれ、腹痛が起こりやすい。食後に体調が悪くなりやすい。

⑧ 頭痛、首こり、肩こりがある。臥位の場合は出にくい。

⑨ 精神的ストレスで体調不良になりやすい。

⑩ 気象変化に弱い。乗り物酔いをしやすい。

 

他にもありますが、分かりやすく10項目にしています。

 

当院で行なっている専門外来での症状に一致することが多いです。首肩こり、貧血、自律神経失調症などと相互に関係していると考えています。そのため、当院では低血圧を疑う方には自宅での血圧測定をおすすめしています。特に起床時の血圧が重要です。

緊張しやすい方は、診察室では緊張して血圧も上がってしまうので、低血圧は隠れやすくなってしまいます。

 

低血圧には、急性低血圧と慢性低血圧があります。

 

急性低血圧には、アレルギー(アナフィラキシーショックなどで急激に血圧が低下します)、ショック症候群(外傷による血管外への出血、心筋梗塞などの心機能低下など)、アルコール(空腹でアルコールを飲んで急速に吸収されて血管拡張による血圧低下)によるものなどがあります。

急性低血圧の方は、それぞれの原因に対しての適切な治療が必要となります。

 

慢性低血圧には、体質性低血圧と症状を伴う、起立性低血圧本態性低気圧症候性低気圧などがあります。

起立性調節障害は厳密には起立性低血圧とは違いますが、よく似ています。当院の患者さんでは、起立性調節障害と診断され治療されている方は、比較的が多いです。以前書いた起立性調節障害のブログを参照されてください。

 

体質性低血圧:常に低血圧ですが、症状が全くないため問題ありません。

本態性低血圧:明らかな原因がなく慢性的に低血圧な場合です。症状がない場合は、体質性低血圧となっていると考えて良いでしょう。

血圧が低いのを自覚していたり、指摘されるため、当院に来る際にはすでに診断されている方が多いです。

症候性低血圧:貧血、糖尿病や悪性腫瘍、甲状腺機能低下症、パーキンソン病などの神経難病、その他様々な疾患が原因となっています。

 

起立性低血圧:臥位では収縮期血圧が100mmHg以上あるが、立位になると80mmHg以下にも下降する状態です。

収縮期血圧が21mmHg以上下がる場合となります。

 

起立性低血圧が起る理由には、自律神経が関係しています。

自律神経は、交感神経と副交感神経に分かれています。交感神経は血圧を上昇させ、副交感神経は血圧を低下させます。起立直後に下がる直後型、時間が経って起きる遅延型の2つがあります。

 

起立性低血圧が起るメカニズムについて説明をします。血圧維持に関しては以下のシステムとなっています。

① 立ち上がると頭部への血流が減る。頭部へ行く血管は総頚動脈と椎骨動脈があります。特に総頚動脈の血流が多いです。

② 血流を減ったことを、頚動脈洞で感知します。

③ その信号が、自律神経を通じて、脳幹にある血圧中枢に伝わります。

④ 交感神経が優位になることで、心拍数の増加と末梢の血管を収縮させて、脳への血流を保持します。

 

この一連の流れがスムーズに行けば、起立性低血圧は起きません。

 

起立性低血圧は、寝ていてから起きるとき、特に早朝時に起きやすいです。これは、寝ているときは副交感神経が優位なためです。起き始めには、まだ活動モードの交感神経にうまくスイッチが入っていないと考えるとわかりやすいでしょう。

 

高齢の方では、動脈硬化が強い事が原因となりやすく、直後型の低血圧となることが多いです。

 

思春期や成長期の方では、成長発達段階(自律神経もまだ発達途中)のため起きやすくなります。起き上がることができない場合と遅延型が起きることが多いです。

思春期や成長期では、起立性調節障害と診断されることが多く、治療としては同じような薬を使用します。

骨格が急速に大きく来ることに、自律神経系が対応出来なくなっている場合や姿勢のゆがみ、首肩こりなどの自律神経の乱れやすい状態で起きやすくなります。朝気圧が下がっていると、低血圧のため、体が動かないという症状を持っている方は当院では多いです。

 

朝礼中に気持ち悪くなったり、めまいがしたりなどの体調不良、酷くなると意識をうしなったりする場合があります。立ち仕事を長時間されていて出る方もいます。

 

遅延型では、自律神経が乱れている方が起きやすいです。自律神経が乱れやすい骨格の状態の方が起きやすいと臨床では感じています。

貧血と間違われることもありますし、合併していることもあります。

 

様々な要因が低血圧と関係しますので、総合的な判断が必要となります。

 

治療や対処法に関しては、次回に書いていこうと思っています。



4/9月曜~4/15日曜の週間天気予報です。

2018年4月8日 20:55更新
その他


4/9月曜~4/15日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、前半は気圧が変動が少しあります。14土曜、15日曜は雨予報で気圧も下がります。

 

先週は、ヒノキ花粉症の患者さんかなり多く(前年比400倍もあるそうです)、眼や鼻の症状に加えて、咽頭痛や咳嗽、微熱などを訴える患者さんも先週は多かったです。今週も同じような状況なのでご注意されてください。

 

4/9月曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は午前中下がります。

最低気温7℃、最高気温19℃。一日の寒暖差は12あります

 

4/10火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は午後から下がります。

最低気温8℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は12あります

 

4/11水曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は午前中は低いです。

最低気温12℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は10あります

 

4/12木曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温14℃、最高気温25℃。一日の寒暖差は11あります

 

4/13金曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温12℃、最高気温23℃。一日の寒暖差は11あります

 

4/14土曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は低いです。

最低気温12℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は8

 

4/15日曜は、予想(降水確率50%)です。気圧は低いです。

最低気温12℃、最高気温19℃。一日の寒暖差は7



4/2月曜~4/8日曜の週間天気予報です。

2018年4月1日 20:50更新
週間天気・予報


4/2月曜~4/8日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、4水曜までは天気は良いですが、5木曜からは気圧も下がり天気も悪くなっていきます。

 

先週は、スギ花粉症だけではなく、ヒノキ花粉症の方も増えてきています。今年のヒノキは辛いようです。

 

4/2月曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温11℃、最高気温24℃。一日の寒暖差は13あります

 

4/3火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温12℃、最高気温24℃。一日の寒暖差は12あります

 

4/4水曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は少し下がります。

最低気温13℃、最高気温24℃。一日の寒暖差は11あります

 

4/5木曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は午後から下がっていきます。

最低気温10℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は8℃。

 

4/6金曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は一日ずっと下がっていきます。20hPa位下がりますので注意が必要です。

最低気温9℃、最高気温21℃。一日の寒暖差は12あります

 

4/7土曜は、予想(降水確率60%)です。気圧は低いままです。

最低気温15℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は7

 

4/8日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温10℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は8



3/26月曜~4/1日曜の週間天気予報です。

2018年3月25日 23:47更新
週間天気・予報


3/26月曜~4/1日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、天気は晴れ予想ですが、日内の寒暖差は大きくなります。毎日10℃以上の寒暖差があります。

花粉はかなり飛びそうですので花粉症の方はしっかりと対策されて下さい。

 

3/26月曜は、晴れ予想(降水確率0%)です。気圧は安定しています。

最低気温7℃、最高気温21℃。一日の寒暖差は14℃。

 

3/27火曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温9℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は11

 

3/28水曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温10℃、最高気温23℃。一日の寒暖差は13

 

3/29木曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は少し下がりそうです。

最低気温10℃、最高気温25℃。一日の寒暖差は15あります

 

3/30金曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温11℃、最高気温21℃。一日の寒暖差は10あります

 

3/31土曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温7℃、最高気温21℃。一日の寒暖差は14もあります。

 

4/1日曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温8℃、最高気温21℃。一日の寒暖差は13もあります。



3/19月曜~3/25日曜の週間天気予報です。

2018年3月18日 21:41更新
週間天気・予報


3/19月曜~3/25日曜の週間天気予報です。

 

マキノ出版のゆほびか5月号(3/16金曜発売号)の93、94ページに、気象病とめまいの記事が掲載されました。分かりやすくまとまっていますので、ご参考にされて下さい。

 

関東での予測になります。

 

今週は、19月曜~22木曜までは天気が悪いですが、寒暖差はあまり大きくありません。

23金曜~25日曜は天気は良いですが、寒暖差は大きくなります。

 

3/19月曜は、予想(降水確率70%)です。気圧は下がります。

最低気温10℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は8℃。

 

3/20火曜は、予想(降水確率80%)です。気圧は下がっていますが、先日と同じ位です。

最低気温6℃、最高気温11℃。一日の寒暖差は5℃。

 

3/21水曜は、予想(降水確率90%)です。気圧は下がります、木曜日にかけて20hPa位下がります。

最低気温3℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は5℃。

 

3/22木曜は、予想(降水確率60%)です。気圧は午後から回復します。

最低気温7℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は11あります

 

3/23金曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温6℃、最高気温17℃。一日の寒暖差は11あります

 

3/24土曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧はまあまあ安定しています。

最低気温5℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は13もあります。

 

3/25日曜は、晴れ予想(降水確率20%)です。気圧は安定しています。

最低気温7℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は13もあります。



3/12月曜~3/18日曜の週間天気予報です。

2018年3月11日 19:06更新
週間天気・予報


3/12月曜~3/18日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、前半は安定しています。

3/16金曜から曇りや雨予想となり気圧も下がってきます。

全体としては寒暖差はかなり大きいため注意が必要です。春の気候です。

 

3/12月曜は、晴れ予想(降水確率0%)です。気圧は安定しています。

最低気温4℃、最高気温15℃。一日の寒暖差は11℃。

 

3/13火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温4℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は14もあります。

 

3/14水曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温7℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は15もあります

 

3/15木曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は午後から下がります。

最低気温8℃、最高気温22℃。一日の寒暖差は14もあります

 

3/16金曜は、曇り予想(降水確率40)です。気圧は前日から下がっていたのが、午後に回復します。

最低気温9℃、最高気温19℃。一日の寒暖差は10℃。

 

3/17土曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がります。

最低気温8℃、最高気温14℃。一日の寒暖差は6℃。

 

3/18日曜は、予想(降水確率50)です。気圧は前日から引き続き下がっています。

最低気温9℃、最高気温20℃。一日の寒暖差は11℃。



3/5月曜~3/11日曜の週間天気予報です。

2018年3月4日 18:35更新
週間天気・予報


3/5月曜~3/11日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、雨も多く、気圧の変動も強く、寒暖差も大きいため注意です。

先週よりは、今週の方がより辛くなりやすいです。

3/8木曜~10土曜までに30hPa位下がってしまいます。

気象病、寒暖差疲労の症状がある方は気をつけてください。

 

3/5月曜は、雨予想(降水確率70%)です。気圧は15hPa位下がります。

最低気温11℃、最高気温18℃。一日の寒暖差は7℃。

 

3/6火曜は、雨予想(降水確率50%)です。気圧は午後から回復しますが急速なので注意が必要です

最低気温4℃、最高気温13℃。一日の寒暖差は9℃。前日からの最低気温の差が7度もあります。

 

3/7水曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は比較的安定しています。

最低気温2℃、最高気温9℃。一日の寒暖差は7℃。

 

3/8木曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がり続けます。

最低気温2℃、最高気温10℃。一日の寒暖差は8℃。

 

3/9金曜は、雨予想(降水確率70%)です。気圧は前日から下がり続けています。

最低気温6℃、最高気温15℃。一日の寒暖差は9℃。気をつけなければいけないのは、最低気温最高気温ともに前日比であがってくることです。

 

3/10土曜は、雨予想(降水確率50%)です。気圧は引き続き下がっていれ1000hPaを切る位になります。

最低気温7℃、最高気温14℃。一日の寒暖差は7℃。

 

3/11日曜は、久しぶりの晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は回復します。

最低気温5℃、最高気温13℃。一日の寒暖差は8℃。



2/26月曜~3/4日曜の週間天気予報です。

2018年2月25日 20:02更新
週間天気・予報


2/26月曜~3/4日曜の週間天気予報です。

 

関東での予測になります。

 

今週は、雨も多く、気圧の変動も強く、寒暖差が大きいため注意されてください。

気象病、寒暖差疲労の症状は出やすいでしょう。

 

2/26月曜は、雨予想(降水確率60)です。気圧は下がります。

最低気温2℃、最高気温8℃。一日の寒暖差は6℃。

 

2/27火曜は、晴れ予想(降水確率10%)です。気圧は安定しています。

最低気温1℃、最高気温10℃。一日の寒暖差は9℃。

 

2/28水曜は、曇り予想(降水確率30%)です。気圧は午後から下がります。翌日午前中

までに20~30hPa下がる予想です。

最低気温2℃、最高気温12℃。一日の寒暖差は10℃。

 

3/1木曜は、雨予想(降水確率90)です。気圧は午前中は下がっていますが、午後からは回復します。しかし、気圧の戻り具合が早いので注意です。

最低気温8℃、最高気温19℃。一日の寒暖差は11℃。

 

3/2金曜は、晴れ予想(降水確率30%)です。気圧は安定しています。

最低気温6℃、最高気温15℃。一日の寒暖差は9℃。

 

3/3土曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は10hPa位下がります。

最低気温5℃、最高気温14℃。一日の寒暖差は9℃。

 

3/4日曜は、曇り予想(降水確率40%)です。気圧は下がります。

最低気温6℃、最高気温13℃。一日の寒暖差は7℃



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